“得了灰指甲，一个传染俩”，这句耳熟能详的广告词让更多的国人知道了灰指甲这种疾病，也成功的带我们认识了灰指甲的传染性。灰指甲是甲癣的俗称，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。然而时至今日，对于其治疗方面，仍存在一些误区，严重的影响了患者的康复。今天，第一医学中心皮肤科刘晓玲博士带您分析灰指甲治疗的四大误区究竟是什么?
★误区1：灰指甲不需要治疗★
有相当多的患者觉得灰指甲既不疼又不痒，也看不到什么危害，根本就不需要治疗。而实际上，灰指甲并不仅仅是甲的变形、变色、变厚。它除了影响到甲的美观，重者影响到患者的社交之外，最重要的是可能引起许多的并发症，比如灰指甲易引起嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病，而且也容易引起身体其他部位的真菌感染，比如体癣、股癣等，严重时甚至会引发全身感染，危及到患者生命；另外，由于其传染性，患者有可能将其传染给家人和朋友。
★误区2：灰指甲是治不好的★
即使在医疗技术快速发展的今天，仍然有很多人有这种心理：灰指甲是没有办法治好的，所有治疗都是白费力气。事实真的是这样的吗？虽然甲癣是皮癣菌病中最顽固难治的一种，有时候在临床治愈后也容易复发，但它并不是不能治愈的疾病。首先，需要早期诊断，早期治疗，避免因拖延治疗时间，使灰指甲越来越严重。其次，需要根据患者不同的病情，不同的依从性选择合适的药物治疗。再次，由于甲的生长速度慢，且手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要天，而脚趾甲大约要天，所以需要患者及时复诊来确定患者停药的时机，以达到彻底治疗甲癣的目的。此外，加强预防，也是防止灰指甲复发的重要措施之一，比如注意环境的通风情况、个人的卫生习惯、避免美甲等人为损伤甲的情况出现等。只要耐心加上正确的治疗及合理的预防，治愈灰指甲并防止其复发是完全可以做到的事情。
★误区3：拔甲是根除灰指甲的最好办法★
在很多患者的心中，拔甲是不需要用药而根治灰指甲的一个最好的方法，他们往往认为，拔除病甲后就会长出健康的指甲，也就达到根除的目的了。不可否认，拔甲也是临床治疗单个灰指甲的一个方法，然而拔掉病甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死，且很多真菌孢子处于休眠期，如果不继续治疗，长出来的新甲仍然会是病甲。因此，拔甲必须配合其他的治疗。另外，由于拔甲引起的创面通常较大，伴有出血，易引起感染，且手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，目前临床已较少使用。在合并有心脏病、高血压或糖尿病等的患者，也不宜行拔甲治疗。
★误区4：口服药都伤身体，所以不能服用★
即使是愿意治疗灰指甲，更多的患者更愿意相信外用药物，在他们的眼中，只有外用药是安全的可以接受的药物，而口服药物治疗会出现肝、肾等多种身体损伤。毋庸置疑，许多外用药物是可以用于治疗灰指甲的，然而由于外用药物很难渗透甲板以杀死甲床上的真菌，因此单用外用药物很难达到治愈灰指甲的目的，口服药物治疗仍然是治疗灰指甲的主要方法。而且随着医疗技术的进步，新药的不断开发和临床应用，以前常用的副作用较大的抗真菌药如灰黄霉素和酮康唑，已逐渐被新的副作用较小的药物替代，如特比萘芬、伊曲康唑等。这些新型的抗真菌药治愈率明显升高，不良反应的发生率和严重性却显著下降，疗程亦明显缩短。常用疗法为：特比萘芬片mg，每日口服一次，连服6~12周；或伊曲康唑mg，口服每日二次，以连服7天，休息21天为一个疗程，持续3~4个疗程。只要患者没有肝脏等基础疾病，并在医生指导下用药，这些药物通常是比较安全的。即使偶有患者出现转氨酶的轻度升高，在服用保肝药物或者单纯停药后，转氨酶均会恢复正常。
端正认识是治疗成功的关键。一旦发现甲的损坏，医院做相关真菌学检查，以确定灰指甲的诊断。在正确诊断的前提下，只要患者有耐心，坚持在医生指导下采用正确的治疗方法，一定可以摆脱灰指甲的困扰。
刘晓玲，第一医学中心皮肤科博士后，免疫学博士。从事临床工作10余年，工作中深切的感受到患者身患疾病之苦痛，遂不断提高自己的医术，期望通过自己的努力更好的为患者解除病痛。在多年的临床的工作中，也逐渐的认识到了基础研究对于疾病的认识、诊治的重要性，近年来以第一作者、共同第一作者发表了SCI文章6篇，并参与发表SCI文章10篇，另发表国内核心杂志5篇。
▎来源：第一医学中心
▎作者：刘晓玲
▎图片：网络
▎编审：郭晶、罗国金、丁殿春
▎编辑：吴乾峰、蒋璐繁、刘翔
▎制作：医院融媒体中心
▎刊期：第期
