皮肤科臭氧治疗可行性报告
一、项目背景及意义：
皮肤被覆在身体表面,是人体的一道天然屏障,也是机体抵御各种外界刺激(物理的如紫外线,化学的如洗涤剂,机械的如摩擦,生物的如昆虫叮咬)的第一道防线。世界在发展，人类在进步，而人们赖以生存的环境也在不断的改变，随着社会的发展，大气污染日益严重，皮肤病的发病率也在不断提高，并且有些皮肤病不易根治，而皮肤病的致病因素也在不断地升级，世界卫生组织宣布，皮肤病将在21世纪将导致发病率较高、致残率高、传染性强的一种疾病，尤以顽固性疮病、癣病、疹病、病毒性皮炎、过敏性皮炎及其引起的皮肤流脓、流水、痛痒难忍、溃烂流血更为严重。目前皮肤病的治疗方法包括，内用口服药物治疗、外用涂抹局部药物治疗，物理治疗、中医中药治疗及皮肤外科治疗。尽管治疗方法多种多样，但是治疗效果并不理想，却出现较多副作用，严重影响皮肤病病患者身心健康。
对于皮肤病患者来说，如果能在最短时间内减轻症状，更快的使病人恢复健康，同时将治疗副作用降到最低，这是所有皮肤病患者梦寐以求的事情。而最新开展的臭氧自血疗法配合臭氧套袋疗法治疗皮肤病，较传统的治疗方法具有治疗时间短、安全有效、无任何副作用等优点。此治疗方法为广大的患者摆脱病痛折磨的同时，医院赢得了更多的患者，为医院带来更多的经济效益。
二、医用臭氧应简介：
1、医用臭氧概述
臭氧由三个氧原子构成，是氧气的同素异性体，标准状况下的密度为2.g/L（比空气密度大）。臭氧具有仅次于氟的强氧化性，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30min，数小时后自然分解。医用臭氧具有极强的氧化能力，改善微循环，促进创面愈合，杀灭细菌、病毒、真菌等作用。
2、医用臭氧用于临床发展史
臭氧作为一种新兴的治疗手段在欧美已经越来越多的被医生们引起重视，在德国、西班牙医生们采用臭氧自血回输疗法治疗急性期中风患者，使患者致残率大大降低。医院和医生们用于急性椎间盘突出的治疗，取得了意想不到的效果。在古巴、俄罗斯医生们用臭氧水、臭氧油治疗烧、烫伤、糖尿病足，都获得巨大成功。肝病的治疗，在各个国家的临床应用都已普遍。世界臭氧协会、欧洲臭氧协会以及各个国家的臭氧协会纷纷成立，世界臭氧协会分会中国臭氧协会于年9月5日成立。中国臭氧协会主席由南方医院何晓峰教授担任，与臭氧相关的学科，骨科、神经内科、传染科、烧伤科、皮肤科的专家教授参与此次大会，讨论交流这种新兴的十分有医学价值的诊疗手段。
3、臭氧治疗皮肤性疾病方法：
（1）医用臭氧自血回输疗法：自患者静脉中抽取50-ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂（柠檬酸钠）的无菌容器里，然后向容器输入已准备好的臭氧混合气（臭氧浓度20-40ug/ml,臭氧量与血液量1:l）。顺钟向晃动血液，轻轻混合容器里的内容物5min，然后把血液重新回输到患者静脉中,从而产生治疗作用的方法。
（2）臭氧套袋疗法：先用生理盐水清洗创面，再用离子水润湿皮损处，然后将一次性塑料袋套于皮损处，随后输入所设定浓度的臭氧。该法的治疗原则是：一般性感染渗出性皮损的治疗，臭氧浓度从50ug/ml开始，连续两次该浓度治疗后，接续治疗时再逐次递增5ug/ml。每次治疗时袋内臭氧气体保留20分钟，治疗结束后抽掉袋中的臭氧，再将塑料袋与病患分离。
三、臭氧治疗皮肤疾病基本原理：
1、医用臭氧可以增加白细胞数量，提高粒细胞的吞噬功能，刺激单核细胞的形成，激活T、NK、巨噬细胞等免疫细胞，促进干扰素，白介素、肿瘤坏死因子等细胞因子的释放，启动抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，增强机体免疫力。
2.医用臭氧在体内可以和体液反应生成过氧化氢，过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合，导致细胞膜变硬易碎；还可通过它的强氧化作用断裂细菌及病毒的细胞壁来杀死病毒及细菌。
3、臭氧激活抗氧化酶和清除自由基：臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达，中和过量的反应性氧化产物，清除生理和病理过程中过多的自由基和过氧化物。
4、臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维，并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用。刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果，使体内产生内源性镇痛物质，缓解疼痛。
5、病毒为厌氧微生物，臭氧可以提供足够的活性氧，从而使病毒失去生存环境。
6、刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血小板源性生长因子等引起血管扩张，改善局部微循环，减轻水肿，达到促进炎性反应吸收的作用
四、臭氧皮肤科治疗的优势：
1、快速杀灭真菌、治愈率高
2、无耐药性
3、无抗真菌药物的肝损害等副作用，安全性高
4、医用臭氧用后还原为氧气，无二次污染
5、操作方便、简单。
五、臭氧治疗皮肤病的疗效：
1、凌芝雄等人应用臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病，取得较好的效果。他们将手足癣63例、甲癣例和阴道念珠菌病75例，随机分为对照组（30、23、33）和治疗组（33、26、42例）对照组药物治疗，治疗组臭氧治疗。结果显示：手足癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为20、10、0和29、4、0；甲癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为儿、12、0和20、6、0；外阴念珠菌病对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为23、10、0和42、0、0。结果显示臭氧治疗组明显优于对照组。
2、潘金花等人应用臭氧治疗带状疱疹，他们将80例带状疱疹神经痛患者随机分为两组（传统方法治疗组和臭氧治疗组）。结果显示：治疗前后的VAS结果，传统治疗组治疗前8.2±0.9，治疗后6.2±0.5；臭氧治疗组治疗前8.3±0.8，治疗后3.5±0.8。结果显示臭氧治疗组明显优于传统治疗方法。
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