春季养肝正当时·健康生活“肝”开始
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年，美亚推出一档全新的线上视频栏目--《美亚会客室》，美亚生物科技集团董事长吴宜蓁作为栏目主持人，医院院长、主任和干细胞领域内的专家、教授做客美亚直播间，围绕干细胞、免疫细胞和大健康领域的前沿技术一起共同探讨。每期针对一个热点话题，用视频和文字为大家带来精彩的知识科普。
本期，美亚邀请医院感染肝病部荣义辉主任，带我们一起了解养肝护肝那些事儿。
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以下为采访文字内容：
1肝硬化可以逆转吗，早期的症状有哪些，如何预防？肝硬化多久会导致肝衰竭，肝衰竭能康复吗？治疗手段有哪些？首先要知道肝硬化的“根”，比如病毒性的肝硬化，有乙肝和丙肝两种，这两个病毒导致的肝硬化经过抗病毒治疗后，症状会逐渐减轻，但是这个减轻过程相对来说比较缓慢。
我觉得治疗后期更多时候是借助了中医中药的力量，包括我们十一五、十二五、十三五计划里面的中药，比如说安络化纤丸，复方鳌甲软肝片，扶正化瘀胶囊这方面中成药，也被称为抗纤维化中成药，在抗纤维化的治疗中发挥了重要作用，也得到明确验证的。
在肝纤维化阶段如果要实现完全性的逆转比较难，我们经常说肝脏是一个非常漂亮的结构，平面上看正常是个立体的线抛结构；还有常说的肝小叶结构，实际上是个六边形结构。这个六边形结构中间有一个进来的“水管”，肝细胞整整齐齐呈扇形排列在周围，经过肝脏的解毒和代谢功能，从“会管区”（即几个小叶结构挤在一起的部分区域）外面排出的水是干净的，形容起来有点像“污水处理厂”。
如果在肝炎状态下，所有肝脏细胞会变成肿胀状态，可能会把周边这些“水道”堵塞，出现各种各样的症状；经过治疗后水肿消失，这个“道路”又出现了。
进入到肝硬化阶段，整个结构全部被破坏，肝脏细胞开始再生时，会长出来一堆堆的肝细胞团；肝细胞团旁边又包裹着很多细胞受到损伤后形成的疤痕，我们叫做纤维化。这种纤维裹在一起，导致整个结构乱了，没有办法自然修复，不能发挥正常功能。这种情况逆转起来很困难，也是一个非常慢的过程。
好多病人都会问到：已经吃了一年的药，为什么肝病还没有逆转？病来如山倒，病去如抽丝就是这样的状态，比如肥胖和酒精性脂肪肝导致的肝硬化，或者酒精性肝病导致的肝硬化，这些都需要从“病根”上断掉，比如减重，戒酒。
早期肝硬化通常会有乏力，恶心、呕吐等症状，还可能会呕血，有些人可能会有肝性脑病，这类情况短期内没有办法有效缓解，需要长期规范化地治疗，逐渐缓解肝硬化。
目前为止，尤其在一线、二线、三线城市，经过科学的治疗，肝硬化导致肝衰竭的情况其实并不太多。当然如果我们不去干预的话，肝硬化转变成肝癌的几率也会增加，大概10年到15年左右，这已经不叫肝脏功能衰竭，叫中末期肝病。这种肝硬化引起的肝衰竭，基本上是很难康复。
2肝癌发病率越来越高，有哪些行为可以避免？肝硬化、肝衰竭、肝癌有哪些前沿的治疗手段？细胞治疗在肝脏疾病方面有什么突破？肝癌发生率越来越高的问题，要分两方面看：一方面现在生活节奏比较快，另一方面是肥胖的人越来越多，大家可能也忽略了慢性肝脏疾病越来越多的现状，脂肪肝和酒精肝就是很典型的例子。
随着我们国家人民生活水平的提高，更多时候不光追求吃得饱，更要吃得好，吃得精致。追求精致的过程中不可避免会导致摄入量的增加；另外生活节奏加快，很多人运动量减少，久坐少动，最终导致这方面疾病的发病率越来越高。其中慢性的肝脏疾病是造成肝癌非常重要的原因。
还有一个原因是人口的平均年龄越来越高，人口老龄化，全世界肿瘤发生率最高的国家是美国，平均年龄也是全球最高的，我们国内老人越多，得肿瘤和其他基础疾病的人越多。
肝硬化和肝衰竭可以放在一起讲，针对肝硬化、肝衰竭的终极治疗手段就是移植，肝硬化更多时候控制它的进展，不让它进展到失代偿期肝硬化阶段。如果进入失代偿期肝硬化，我们这些治疗的手段，即一般情况下所谓头痛医头、脚痛医脚的治疗，主要是针对并发症的治疗，消化道出血的话有胃镜，TIPS这类治疗方法。
我们希望有更多的治疗的方式参与其中，让大家不要谈癌色变，其实现在医疗的能力已经过了让我们谈癌色变的阶段。比如结直肠癌将近60%以上的治愈率，肺癌也是这样，肝癌如果能早期发现，并符合米兰标准（衡量和定义早期肝癌），这类患者做肝移植时，治愈率是%，手术切除已达到90%以上，不要耗到晚期再来治疗，目前晚期治疗没有特别好的办法。
我给我的病人做比喻——时钟准则。从肝移植开始，手术切除，局部消融，介入，靶向，免疫细胞治疗，后期中成药治疗，按照这个顺序像时钟一样往前走。如果是属于前面的阶段，比如小肝癌，后面的治疗方式都能选择，如果是后期多发病症阶段，只能选择介入，就像时钟走过一样，只能选择后面，不可能往前选，前面部分已经不适合，晚期肝癌越往后选择越少。
还有“逆转时空”的治疗，通过后期一些治疗方式和方法，可以返回到RO期时候切除，比如有些人的病症是多化性，肝脏肿瘤经过靶向，免疫治疗，肝癌开始逐渐缩小，最后达到RO期的手术切除标准后，这时候可以返回来，选择RO期手术治疗，这就是联合治疗的魅力。
这两年细胞治疗也是研究的热点和方向，我们希望在肝衰竭和肝硬化中能转变成有效和正常的肝脏细胞，也希望能转变成为有效的靶向攻击肿瘤的细胞，这是现在细胞疗法的意义所在。
其实细胞疗法是多学科的治疗，包括治疗骨关节疾病，现在很多人选择的软骨骨片修复，在Nature看到干细胞转变成软骨细胞，做出来薄骨片，这个骨片没有免疫原性，现在可以直接拿骨片进行修补，我觉得干细胞魅力是无穷的，应用方向很广，目前至少在肝脏上我觉得我们的探索是成功的。
3.网上很多人在问，指甲出现横纹是肝不好，还有护肝片是智商税吗？指甲上出现竖纹或者黑条，其实跟肝脏没有太大关系。我和皮肤病专家专门在一起探讨过，事实上更多时候是指甲本身的问题，比如有一种特殊的真菌生长会导致指甲出现黑色竖纹，这是甲癣的一种，并不是肝脏的问题。
护肝片是不是智商税，想吃护肝片时，一定是已经明确认识到肝脏损伤的原因，才去选择护肝片，包括护肝片在内的一些护肝药物，这类东西类似小学做数学题，水龙头一边开水一边放水，如果不把下面的水闸关掉，前面一直放水，到底是放的快还是流的快，即到底是破坏的快还是修复的快，想通过护肝片控制不良的生活习惯，或者是潜在的肝损伤上，与其这样，不如先把损伤行为停止，即把先把下面的水闸关上。
4.在日常生活中，很多人都想养肝护肝有没有什么建议？比如吃哪些食物和良好的生活习惯？吃带有颜色的食物，相对来说比较好，即富含花青素的食物，有人说吃蓝莓对眼睛好，对肝脏也是同理，正常来说富含花青素的食物、蔬菜、富含维生素的水果、低脂高蛋白的食物比如海鲜，都对肝脏有好处。
好多人说肝脏不好，那就只吃素行不行，单独吃素肯定是不行的，营养不够均衡，过犹不及，凡事要有度。比如大家可以去查年、和年的《中国居民膳食营养指南》，有一个金字塔结构，照着吃不光对肝脏好，对整个身体都有好处。
良好的生活习惯，其实大家也都知道，比如早睡早起，生活规律，饮食规律，适度进行体育锻炼，保持好心情，没事时候少刷手机，多和家人朋友在一起，王阳明讲知行合一，我们现在往往知易行难，执行难这方面建议大家要规律休息，早睡早睡，尽可能平衡压力和生活。
